Recentemente, o autor atopouse cun caso particularmente representativo. Durante un exame da vista, a visión do neno era moi boa cando se lle examinaron ambos os ollos. Non obstante, ao examinar cada ollo individualmente, descubriuse que un ollo tiña miopía de -2,00D, o que se pasou por alto. Dado que un ollo podía ver con claridade mentres que o outro non, era doado que este problema se descoidase. Descoidar a miopía nun ollo pode levar a un rápido aumento da miopía, ao desenvolvemento de anisometropía refractiva en ambos os ollos e mesmo á aparición de estrabismo.
Este é un caso típico no que os pais non notaron inmediatamente a miopía nun dos ollos do neno. Ao ser un ollo miope e o outro non, presenta un nivel significativo de ocultación.
Causas da miopía monocular
A agudeza visual en ambos os ollos non sempre está perfectamente equilibrada; a miúdo existen certas diferenzas no poder refractivo debido a factores como a xenética, o desenvolvemento posnatal e os hábitos visuais.
Ademais dos factores xenéticos, os factores ambientais son a causa directa. O desenvolvemento da miopía monocular non é instantáneo, senón un proceso gradual ao longo do tempo. Cando os ollos cambian entre a visión de preto e a de lonxe, prodúcese un proceso de axuste coñecido como acomodación. Do mesmo xeito que unha cámara enfoca, algúns ollos enfocan rapidamente mentres que outros o fan lentamente, o que resulta en niveis variables de claridade. A miopía é unha manifestación de problemas de acomodación, onde os ollos teñen dificultades para adaptarse ao mirar obxectos distantes.
As diferenzas no poder refractivo entre os dous ollos, especialmente cando o grao de diferenza é significativo, pódense entender simplemente do seguinte xeito: do mesmo xeito que todos temos unha man dominante que é máis forte e se usa con máis frecuencia, os nosos ollos tamén teñen un ollo dominante. O cerebro prioriza a información do ollo dominante, o que leva a un mellor desenvolvemento. Moitas persoas teñen unha agudeza visual diferente en cada ollo; mesmo sen miopía, pode haber variacións na agudeza visual entre os dous ollos.
Os hábitos visuais pouco saudables poden levar ao desenvolvemento da miopía monocular. Por exemplo, quedarse esperto ata tarde vendo series de televisión ou lendo novelas, ou deitarse...unlado mentres se mira pode contribuír facilmente a esta condición. Se o grao de miopía nun ollo é pequeno, inferior a 300 graos, pode que non teña moito impacto. Non obstante, se o grao de miopía nun ollo é alto, superior a 300 graos, poden producirse síntomas como fatiga ocular, dor ocular, dores de cabeza e outras molestias.
Método sinxelo para determinar o ollo dominante:
1. Estende as dúas mans e crea un círculo con elas; mira un obxecto a través do círculo. (Calquera obxecto servirá, só tes que escoller un).
2. Cúbrete os ollos esquerdo e dereito alternativamente e observa se o obxecto dentro do círculo parece moverse cando o ves cun só ollo.
3. Durante a observación, o ollo polo que o obxecto se move menos (ou non se move en absoluto) é o ollo dominante.
Corrección da miopía monocular
A miopía monocular pode afectar a visión do outro ollo. Cando un ollo ten mala visión e ten dificultades para ver con claridade, inevitablemente forzará ao outro ollo a traballar máis, o que provocará unha tensión no mellor ollo e unha diminución da súa agudeza visual. Un inconveniente obvio da miopía monocular é a falta de percepción da profundidade ao ver obxectos con ambos os ollos. O ollo con miopía ten unha función e agudeza visual máis deficientes, polo que tentará usar a súa propia acomodación para ver o obxectivo con claridade. Unha acomodación excesiva e prolongada pode acelerar a progresión da miopía. Sen unha corrección oportuna da miopía monocular, o ollo miope seguirá empeorando co tempo.
1. Usar lentes
Para as persoas con miopía monocular, pódense tomar medidas correctivas na vida diaria mediante o uso de lentes, o que mellora eficazmente as deficiencias visuais relacionadas coa miopía monocular. Pódese optar por usar lentes con graduación só para un ollo, mentres que o outro ollo permanece sen graduación, o que pode axudar a aliviar a miopía despois dos axustes.
2. Cirurxía refractiva corneal
Se existe unha diferenza significativa no erro de refracción entre ambos ollos e a miopía monocular afectou moito á vida diaria e ao traballo dunha persoa, a cirurxía refractiva corneal pode ser unha opción para a súa corrección. Os métodos habituais inclúen a cirurxía láser e a cirurxía ICL (lente de colámero implantable). Os diferentes procedementos son axeitados para diferentes pacientes e a elección correcta debe facerse en función das circunstancias individuais. A corrección activa é a opción correcta.
3. Lentes de contacto
Algunhas persoas poden optar por usar lentes de contacto, que poden axustar moderadamente a visión do ollo miope sen a incomodidade de levar lentes con montura. Esta é unha boa opción para algunhas persoas preocupadas pola moda con miopía monocular.
Danos da miopía monocular
1. Aumento da fatiga ocular
A percepción dos obxectos a través dos ollos é en realidade o resultado do traballo conxunto de ambos ollos. Do mesmo xeito que cando se anda con dúas pernas, se unha perna é máis longa que a outra, haberá unha coxeira ao camiñar. Cando hai unha diferenza significativa nos erros de refracción, un ollo se enfoca en obxectos distantes mentres que o outro ollo se enfoca en obxectos próximos, o que leva a unha diminución da capacidade de adaptación de ambos ollos. Isto pode provocar fatiga excesiva, declive rápido da visión e, finalmente, presbicia.
2. Declive máis rápido na visión do ollo máis débil
Segundo o principio de "úsao ou pérdeo" nos órganos biolóxicos, o ollo con mellor visión úsase con frecuencia, mentres que o ollo máis débil, debido ao uso pouco frecuente, deteriórase gradualmente. Isto leva a un empeoramento da visión no ollo máis débil, o que finalmente afecta ao declive da visión en ambos os ollos.
3. Desenvolvemento da ambliopía estrábica
Para nenos e adolescentes na etapa de desenvolvemento visual, se existe unha diferenza significativa nos erros de refracción entre ambos ollos, o ollo con mellor visión ve os obxectos con claridade, mentres que o ollo con peor visión os ve borrosos. Cando un ollo está nun estado de subuso ou non uso durante un período prolongado, pode afectar o xuízo do cerebro sobre a formación de imaxes claras, suprimindo así a función do ollo máis débil. Os efectos prolongados poden afectar o desenvolvemento da función visual, levando á formación de estrabismo ou ambliopía.
Ao final
As persoas con miopía monocular xeralmente teñen malos hábitos oculares, como inclinar ou virar a cabeza ao mirar obxectos próximos na vida diaria. Co tempo, isto pode levar ao desenvolvemento da miopía monocular. É especialmente importante observar os hábitos oculares dos nenos, xa que a forma en que suxeitan un bolígrafo mentres estudan tamén é crucial; unha postura incorrecta tamén pode contribuír á miopía monocular. É importante protexer os ollos, evitar a fatiga ocular, facer pausas cada hora ao ler ou usar o ordenador, descansar os ollos durante uns dez minutos, evitar fretarse os ollos e manter unha boa hixiene ocular.
En casos de miopía monocular, pódense considerar lentes con montura correctiva. Se alguén nunca usou lentes antes, pode haber algunhas molestias ao principio, pero co tempo, pode adaptarse. Cando hai unha diferenza significativa nos erros refractivos entre ambos ollos, tamén pode ser necesario adestramento da visión para abordar os problemas visuais en ambos ollos. É importante garantir o uso constante de lentes para a miopía monocular; se non, a diferenza de visión entre ambos ollos aumentará, debilitando a capacidade de ambos ollos para traballar xuntos.
Data de publicación: 12 de xullo de 2024